De toezichthouders van De Dienst hebben in 2022 en 2023 onderzoek gedaan naar de uitvoering van de Wmo-dagactiviteiten door gemeenten en zorgaanbieders. Bij twaalf aanbieders hebben we onrechtmatige declaraties gevonden. In dit artikel meer over het onderzoek.

Het onderzoek concentreerde zich op controle van declaraties voor dagactiviteiten tussen januari 2020 en juni 2022. Het ging om 37 zorgaanbieders en 546 indicaties, die samen een waarde vertegenwoordigden van 2,5 miljoen euro. We hebben vooral gelet op declaraties voor acht uur per dag, want daar zagen we een risico op onjuiste declaraties. Veel zorgaanbieders bieden namelijk geen acht uren dagactiviteit per dag.

Onrechtmatige declaraties en terugvorderingen

Bij twaalf aanbieders stelden we onrechtmatige declaraties vast. Denk aan foute indicatiestellingen, onrealistische urenregistraties in relatie tot openingstijden of afwijkingen tussen beschikkingen en de geleverde zorguren. Dit heeft tot terugvorderingen van in totaal 52.000 euro geleid.

We zagen meerdere keren dat er wel een indicatie gesteld was voor acht uren dagactiviteit per dag, maar dat de zorgaanbieder geen acht uren leverde. Toch werden die acht uren wel gedeclareerd.

Hoe hebben we het onderzoek uitgevoerd?

Vanuit onze toezichthoudende rol is De Dienst verantwoordelijk voor waarborging van de kwaliteit en rechtmatigheid in de zorgverlening. We hebben alle gecontracteerde aanbieders van dagactiviteiten onder de loep genomen. Dat deden we door middel van data-analyse, administratief onderzoek en gesprekken met zorgaanbieders.

Rapport en meer informatie

Van de conclusies ligt er een rapport met aanbevelingen voor gebiedsteams, zorgaanbieders en de beleidsafdelingen van de gemeenten. Dit rapport hebben we met alle gebiedsteamleiders gedeeld. Onze toezichthouders zijn bij alle gebiedsteams langs geweest om meer te vertellen over het onderzoek, over hun rol en wat dat voor hen betekent.

Meer weten?

Wilt u meer weten over onze rol als toezichthouder en dit onderzoek in het bijzonder? Neem dan contact op met Jaco de Greef.